POLNO PRENOSIVE INFEKCIJE (PPI)


Infekcije koje se prenose seksualnim kontaktom, (a neke od njih i putem inficirane krvi), zovu se seksualno prenosive infekcije (SPI) ili polno prenosive infekcije (PPI). One čine veliku grupu oboljenja koja su izazvana različitim mikroorganizmima: bakterijama, virusima, parazitima, gljivicama i protoazama.

Osoba inficirana nekom PPI može biti nosilac infekcije i dosta dugo biti bez ikakvih smptoma, izgledati potpuno zdravo, pa za tu osobu kažemo da je inficirana, a ne bolesna.

Svaka inficirana osoba bez obzira na ispoljavanje kliničke slike (tj.bolesti) može prenositi infekciju na druge osobe.


PRENOŠENJE polno prenosivih infekcija (PPI)

PPI se najčešće prenose nezaštićenim seksualnim odnosom, kao i putem krvi (HIV, hepatitis B i C). Trudne žene mogu preneti infekciju na bebu tokom trudnoće ili pri porođaju. Postoje infekcije koje se prenose i direktnim dodirom ili preko zagađenih predmeta (stidne vaši, trihomonijaza).


Šta treba da znamo o polno prenosivim infekcijama (PPI)?

Seksualnost je jedna od osnovnih i najlepših karakteristika ljudskih bića. Seksualnost čini da se međusobno privlačimo. Nažalost, uporedo sa radostima koje donosi, raste i opasnost koju seksualni odnosI nose sa sobom. Opasnost od polnih bolesti.

Polne bolesti tj. venerične bolesti i virusi koji ih izazivaju, u današnje vreme šire se velikom brzinom, pa je potrebno preduzeti određene korake kako bismo se zaštitili.


HEPATITIS B

Hepatitis B spada u kategoriju bolesti koje uzrokuju zapaljenje jetre. Može biti akutni, koji traje manje od 6 meseci i nakon tog perioda prolazi, ili hronični hepatitis B, koji traje duže od 6 meseci.

Hepatitis B je uzrokovan jednom od vrsta virusa Hepatitisa, kojih ima puno, a procene su da je više od 3% svetske populacije zaraženo bar jednom od vrsta, većina bez svesnog znanja o tome. Virus može biti miran u organizmu decenijama, bez ikakvih vidljivih fizičkih simptoma.

Hepatitis spada u polne infekcije, iako se često stavlja u kategoriju polne bolesti (polno prenosive bolesti), s obzirom da se često prenosi polnim odnosom.

PRENOŠENJE HEPATITISA B

Tragovi virusa kod inficiranih od hepatitisa B su pronađeni u pljuvačkoj, spermi, izmetu, i naravno u krvi. Ipak, ova bolest se ne može preneti kašljanjem, kao ni kijanjem.

Vaginalni seksualni odnos, kao i analni seksualni odnos su dokazani načini za prenošenje ovog virusa. Postoje sumnje da se hepatitis B može preneti i putem oralnog seksa, ali za sada ne postoje pouzdani dokazi. Teoretski, rizik postoji. Takođe, ova bolest se može preneti putem oro-seksualnog odnosa, tj. putem nadraživanja partnerovog anusa jezikom. Ovakva vrsta seksualne stimulacije je češća kod homoseksualnih parova.

Korišćenje istih igala (u rizičnu grupu spadaju korisnici opojnih droga, osobe koje su primale transfuziju krvi pre 1994. godine, osobe na kontinuiranoj dijalizi, osobe sa tetovažom i drugim vidovima ulepšavanja tela) Rođenjem i dojenjem novoređenčeta, ukoliko je majka zaražena.

Kod odraslih koji se zaraze virusom, telo će u više od 85% slučajeva uspeti da proizvede odgovarajuća antitela za borbu protiv virusa i da se odbrani. Ovaj procenat je nešto niži za mlađe osobe i opada sa godinama.

SIMPTOMI

Simptomi hepatitisa B se razlikuju u zavisnosti od toga da li se radi o akutnom ili hroničnom obliku Hepatitisa B. Skoro sve bebe i deca, kao i 50% odraslih koji su tek dobili infekciju nemaju nikakvih simptoma.

Simptomi obično počinju 6 nedelja do 6 meseci nakon izloženosti virusu (u proseku 2 meseca). Dužina bolesti varira; Većina ljudi se oporavi kroz tri nedelje. Kod odraslih, rani simptomi (simptomi akutnog hepatitisa) su:

  • loše zdravlje (osećate se loše, ali ne dovoljno da biste mogli da tvrdite da ste bolesni),
  • gubitak apetita,
  • muka (gađenje),
  • iscrpljenost,
  • povraćanje,
  • bolovi u mišićima,
  • abdominalni grčevi (bolovi u stomaku ili sa strane),
  • blaga groznica (viša temperatura sa drhtavicom),
  • tamnožuti urin ili braon boja urina,
  • bleda ili beličasta boja stolice,
  • žutica (žutilo beonjača ili kože).

Osoba koja ima hepatitis B može pokazati sve ili samo neke od kore navedenih simptoma. Kod više od 90% beba, 50% dece, i 5% odraslih sa akutnim hepatitisom B će se razviti hronični, odnosno dugotrajna infekcija. Ukoliko ova polna bolest pređe u hroničan oblik, jetra počinje da pati od stalnih upala, što ako se ne leči, može da dovede do ciroze jetre ili raka jetre. Uglavnom se bolest može držati pod kontrolom, ali se u jako malom procentu slučajeva dešava i fatalan ishod.

LEČENJE

Infekcija bilo kojom vrstom hepatitisa se može utvrditi testom krvi. Ako su rezultati testa na Hepatitis B pozitivni, vaš doktor će identifikovati tip virusa i propisati vam odgovarajuću terapiju. Ponekad se zahteva biopsija jetre kako bi se ustanovilo koliko je opasan stepen bolesti.

Za oporavak i čišćenje organizma od akutne forme Hepatitisa B je pre svega potrebno mnogo odmaranja i mnogo unete tečnosti.

Ukoliko imate hronični hepatitis B, vaš doktor će vam takođe prepisati odgovarajuću terapiju. Uz malo sreće, kombinovani napori medicine protiv hepatitisa B će uroditi plodom, čišćenjem organizma od virusa ili pak velikim usporavanjem delovanja virusa u vašem organizmu.

VAKCINA PROTIV HEPATITISA B

Vakcina protiv hepatitisa B se od kraja 2005-e godine redovno daje novorođenim bebama i deci uzrasta 12 godina (šesti razred osnovne škole). Takođe, ova vakcina se daje i rizičnim grupama: hemofiličari, bolesnici na dijalizi, seksualni partneri pozitivnih na Hepatitis B, štićenici ustanova socijalne zaštite, intravenski narkomani, insulin zavisnih bolesnika od šećerne bolesti, novorođenčad majki pozitivnih na hepatitis B (drugačiji režim vakcinisanja od ostalih beba).


HEPATITIS C

Hepatitis C spada u grupu infektivnih bolesti i pogađa jetru. Ovde ga detaljno objašnjavamo jer se može preneti i putem polnog odnosa, iako je to manje verovatna opcija. Uzrokuje ga HCV virus.

Akutni Hepatitis C se odnosi na prvih 6 meseci infekcije HCV virusom, dok se hronični hepatitis, odnosi na slučaj kada virus preživi u ljudskom organizmu duže od 6 meseci. Virus može biti miran u organizmu decenijama, bez ikakvih vidljivih fizičkih simptoma.

PRENOŠENJE HEPATITISA C

Hepatitis C se prenosi jedino putem krvi. Dakle, u kontakt sa inficiranom krvlju druge osobe se može doći:

  • Korišćenje istih igala (u rizičnu grupu spadaju korisnici opojnih droga, osobe koje su primale transfuziju krvi pre 1994. godine, osobe na kontinuiranoj dijalizi, osobe sa tetovažom i drugim vidovima ulepšavanja tela);
  • Rođenjem (od strane HCV inficirane majke);
  • Retko i polnim odnosom (najčešće ukoliko je partner zaražen i još nekom polnom bolešću, kao npr. SIDA, što čini krvni kontakt verovatnijim)

SIMPTOMI

AKUTNI HEPATITIS C

U akutnoj fazi bolesti (prvih 6 meseci infekcije), kod 60 do 70% ljudi ne postoje nikakvi simptomi. Akutni hepatitis C se, ako se simptomi pojave, često pogrešno dijagnostikuje kao grip, budući da su simptomi hepatitisa C vrlo slični simptomima gripa. Ukoliko se, dakle, simptomi hepatitisa C pojave, to su:

  • smanjeni apetit,
  • iscrpljenost,
  • bol u stomaku,
  • svrab,
  • žutica,
  • blaga groznica (viša temperatura sa drhtavicom)
  • tamnija mokraća,

HRONIČNI HEPATITIS C

Hronični hepatitis C, se klinički govoreći, najčešće otkriva slučajno – s obzirom da mogu proći godine bez ikakvog simptoma. Obično se značajniji simptomi hepatitisa pojavljuju tek sa značajnijim oštećenjem jetre. Hepatitis C je bolest koja pored jetre pogađa veliki broj organa tako da su sistemi kada se pojave vrlo raznovrsni:

  • iscrpljenost,
  • značajniji gubitak težine,
  • simptomi gripa,
  • bol u mišićima,
  • bol u zglobovima,
  • povremena drhtavica sa blago povišenom temperaturom,
  • svrab,
  • poremećaji spavanja,
  • bol u stomaku (posebno u gornjem desnom delu),
  • promene apetita,
  • gađenje, muka, odvratnost,
  • proliv,
  • slabije varenje,
  • kognitivne promene,
  • depresija,
  • glavobolja
  • promene raspoloženja.

Vremenom, jetra sve više pati od upala, što je onemogućava da funkcioniše efikasno. Ukoliko se ne leči, ova vrsta virusa može da dovede do bolesti kao što su rak jetre, oštećenje jetre (fibroza) i značajno oštećenje jetre (ciroza jetre).

LEČENJE

Ne postoji vakcina protiv hepatitisa C koja može da spreči dobijanje virusa hepatitisa. Postoje samo mere opreza.

Test krvi je jednostavan i najpouzdaniji metod za utvrdjivanje da li imate Hepatitis. Ako su rezultati testa na Hepatitis pozitivni, vaš doktor će identifikovati da li je u pitanju virus C hepatitisa ili virus B, i propisati vam odgovarajuću terapiju. Ponekad je potrebna biopsija jetre kako bi se ustanovilo koliko je opasan stepen bolesti.

Kao što smo rekli, hepatitis C se retko otkriva u prvih 6 meseci (akutna faza), a ukoliko se ipak otkrije, lečenje hepatitisa C se obično ne pokušava u prvih 6 meseci, već se ostavi organizmu da pokuša da se sam izbori sa virusom. Jedino ukoliko se radi o virusu genotipa 1, studije pokazuju da su terapija akutnog hepatitisa daje odlične rezultate.


MIKOPLAZMA

Mikoplazma je veoma česta polno prenosiva bolest ili urinarna infekcija uzrokovana mikrorganizmima koji imaju osobine bakterija i nastanjuju se u uretri ili reproduktivnom sistemu.

Uzročnici su bakterije Chlamydia trachomatis i Ureaplasma ureticulum, odnosno Mycoplasma hominis. Ne tako retko javlja se udružena (kombinovana) infekcija ovim mikroorganizmima.

SIMPTOMI

Prisustvo mikoplazme obično nema simptoma. Ali vremenom, usled povećanja njihovog broja i/ili oslabljenja imunog sistema, ona može da izazove određene infekcije.

Simptomi mikoplazme kod žena:

  • većina slučajeva nema simptome,
  • vaginalni svrab,
  • peckanje prilikom mokrenja,
  • bol za vreme seksa,
  • mikoplazma infekcija se takođe povezuje sa bakterijskom vaginozom.

Simptomi mikoplazme kod muškaraca:

  • najveći broj slučajeva nema nikakve simptome,
  • sekreti iz uretre (penisa),
  • peckanje pri mokrenju,
  • bol i otoci zglobova (artritis),
  • mikoplazma je najčešći uzrok nehlamidijalnog negonokoknog uretritisa kod muškaraca.


GONOREJA

Gonoreja je jedna od najpoznatijih i najučestalijih polno prenosivih bolesti i veoma je rasprostranjena među mladima. Širi se odnosom sa inficiranom osobom. Period inkubacije je 2 - 7 dana (u proseku 3 dana posle odnosa).

SIMPTOMI

Simptomi kod žena mogu biti:

  • gusti žuti ili beli sekret iz vagine,
  • može imati neprijatan miris,
  • pečenje ili bol u toku uriniranja,
  • jači bolovi nego obično u toku menstruacije,
  • grčevi i bol u donjem delu stomaka.

Simptomi kod muškaraca mogu biti:

  • guste žute ili bele kapljice iz penisa,
  • pečenje i bol u toku uriniranja ili pomeranja utrobe.


SIFILIS

Sifilis izaziva bakterija koja se zove spiroheta (Treponema pallidum). Može biti veoma ozbiljno oboljenje, čak i smrtonosno ako se ne leči. Modernim ispitivanjima gotovo uvek se otkrije pre nego što uznapreduje. Širi se u toku seksualnog odnosa sa inficiranom osobom. Period inkubacije od 14 dana do 3 meseca.

SIMPTOMI

Simptomi prvog stadijuma:

  • I kod muškaraca i kod žena prvi simptomi se pojavljuju 2 - 12 nedelja posle odnosa;
  • Pojavi se bezbolna, crvenkastosmeđa ranica na usnama ili na polnim organima;
  • Ranica traje 2 - 6 nedelja;
  • Ranica prolazi, ali bolest još uvek traje.

Simptomi drugog stadijuma:

  • Pojavljuju se 6 - 8 nedelja posle pojavljivanja ranice;
  • Osip bilo gde na telu;
  • Osećaj kao kod gripa;
  • Osip i osećaj gripa prolaze, ali sifilis ostaje.

Kasni stadijum sifilisa:

  • Gumatozni sifilis (granulomatozne, nodularne rane koje se mogu pojaviti na raznim organima, najčešće na koži i kostima);
  • Oštećenja mozga mogu za posledicu imati ludilo ili smrt.


HERPES

Herpes karakterišu otekli limfni čvorovi u preponama, osećaj kao kod gripa i plikovi na polnim organima ili usnama. (Nikad nemoj ljubiti u usta ili genitalije nikoga ko ima groznicu).

Širi se polnim odnosom sa inficiranim partnerom ili oralnim seksom.

SIMPTOMI

  • Isti su i kod muškaraca i kod žena. Mogu biti blagi ili jaki;
  • Osećaj kao kod gripa, otekli limfni čvorovi u preponama;
  • Svrab ili pečenje pre nego što se pojave plikovi;
  • Mali, bolni plikovi na polnim organima ili usnama;
  • Plikovi u proseku traju 10 dana i nestaju, ali virus ostaje u telu.


KONDILOMI

Kondilomi su visoko zarazna polno prenosiva bolest, koju uzrokuju određeni tipovi HPV virusa. S obzirom na to da su veoma rasprostranjeni i da je teško kontrolisati njihovo prenošenje, potrebno je znati kako im se suprotstaviti.

Kondilomi (Polne bradavice, Genitalne bradavice) su bolest koju uzrokuje HPV virus, tj. Humani Papilloma Virus. HPV virus je uzročnik raka grlića materice kod žene i odmah po otkrivanju virusa treba početi lečenje.

PRENOŠENJE KONDILOMA

Humani Papiloma Virus (HPV) se najčešće prenosi putem polnog odnosa, bilo da je u pitanju regularan seks, bilo da je oralni ili analni seks. Međutim kondilomi se prenose i direktnim kontaktom sa zaraženom kožom i sluzokožom.

Polne bradavice je jako lako dobiti čak iako koristite kondom za zaštitu. Skoro je nemoguće biti bezbedan od ove bolesti, s obzirom da vaš partner može biti prenosnik virusa, čak i ako na sebi nema vidljivih simptoma. Dovoljan je samo dodir sa zaraženom kožom ili kontakt preko telesnih tečnosti prilikom seksa da biste se zarazili. Ovo je razlog zašto je ova bolest postala svetska epidemija.

Ova bolest jako brzo postaje polno prenosiva bolest broj 1 u svetu po broju zaraženih. Procene su da je oko 80% seksualno aktivne populacije zaraženo nekom vrstom ovog virusa.

SIMPTOMI

Simptomi kondiloma su uglavnom male roze tačkice ili narasli plikovi ili jedan plik (šiljasti kondilomi), koji izgledaju kao male bradavice. Mogu izgledati i kao crvene, roze i bele fleke na koži u genitalnom predelu i to su tzv. ravni kondilomi, koji su u ravni koži i ispoljavaju se promenom boje tkiva.

Simptomi hpv infekcije mogu izostati dosta dugo, ponekad i godinama, ali u većini slučajeva ćete u naredna tri meseca nakon seksualnog kontakta sa obolelom osobom primetiti simptome.

Kondilomi se obično razvijaju iz HPV virusa onda kada je organizam najslabiji, kao kada ste bolesni ili kada spavate nedovoljno i nekvalitetno. Zdrava ishrana i trening su vrlo važni faktori u sprečavanju pojavljivanja kondiloma.

Simptomi kada je HPV infekcija prisutna su dakle obično primetniji kod muškaraca nego kod žena, budući da su bradavice vidljivije na penisu i oko korena penisa, nego li u okolini vagine. Žene mogu da prođu bez vidljivijih simptoma, ali ako se zaraze, postoji povećana mogućnost za rak grlića materice, budući da je zaraženost HPV virusom neophodan preduslov za ovu bolest.

I kod muškaraca i kod žena javljaju se u okolini anusa (analnog otvora).

Simptomi kondiloma kod muškarca

Muškarci su često samo prenosioci, a kada se simptomi pojave, javljaju se kao bradavice na penisu, odnosno osip na penisu, crvene, roze tačke i tačkice oko baze (korena) penisa, na kožici, glaviću i u okolini, kao i unutar analnog otvora (anusa).

Simptomi kondiloma kod žena

Kod žena su simptomi isti kao kod muškaraca, samo se javljaju mnogo češće. Polne Bradavice se kod žena mogu pronaći u vidu tačkica i plikova spolja, u predelu vagine, kao i u unutrašnjosti vagine, unutar usmina (malih i velikih usana). Mali plikovi se mogu pojaviti i dublje unutar vagine, zbog čega je PAPA test (Papanikolau test), neophodan za žene svih uzrasta kako bi se izbegle moguće komplikacije, koje mogu nastati ako se bolest ne leči adekvatno.


STIDNE VAŠI

Pediculosis Pubis je otmeno ime za polno prenosivu bolest popularno nazvanu "picajzle". Dobija se naseljavanjem stidnih vaši (Phithirius pubis). Ovo stanje se karakteriše jakim svrabom i lako se prenosi između seksualnih partnera. Iako je ovo prava buba a ne neka bakterija ili virus, ovo je takodje seksualno prenosiva bolest. Zaraza se može širiti, iako retko, i preko čaršava, peškira ili odeće.

ŠTA SU STIDNE VAŠI?

Picajzle su zaraza vašima koje se nasele na stidnim dlakama. Takođe mogu da se prošire na dlake oko anusa i donjeg abdomena. Iako su češće ograničene na predeo genitalija, neki muškarci su ih nalazili i na dlakama na licu i temenu. Vaši progrizu kožu kod temena stidne dlake i hrane se krvlju. Koliko kod ovo grozno zvuči ipak se ne oseća kao bol već kao jak svrab koji počinje otprilike nedelju dana posle prvog ujeda. Svrab počinje odmah ukoliko ste imali stidne vaši, jer je organizam već postao osetljiv. Svrab je alergijska reakcija organizma na ujede vaši.

SIMPTOMI

U simptome spadaju intenzivan svrab, počevši nedelju dana od dobijanja vaši (ukoliko ste ih imali ranije svrab počinje odmah). Ako pregledate stidne dlake možete primetiti tamno crvene tačkice; to su komadići izmeta vaši - njih obično nećete videti. Mnogo je lakše uočiti jaja koja su labavo zakačena za dlake. Kako dlaka raste jaje se udaljava od kože.

Može izgledati kao perut ili komadić kože u dlaci.

KAKO SE DOBIJA?

Picajzle su verovatno polno prenosiva bolest koja se najlakše može dobiti. Ne mora doći ni do kontakta kože sa zaraženim partnerom. Vaši najčešće prelaze sa predela genitalija jednog partnera na drugog tokom bliskog fizičkog kontakta. Kondom nije zaštita.

U retkim slučajevima vaši se mogu zadržati u peškirima, posteljini i zajedničkoj odeći, čekajući nekog ko bi se protrljao o tkaninu. Moguće je dobiti ih u teretani ili sauni, čak iako ste se kupali u pari. Jedino rešenje je iskuvavanje odeće, peškira i posteljine, u protivnom vaši će preživeti, čekajući svoj sledeći obrok.

KAKO SE LEČI?

Stidne vaši se mogu lečiti i kod kuće. U apoteci možete kupiti par preparata bez recepta. Ovi preparati se javljaju u obliku losiona ili šampona. Iako većina doktora preporučuje losione, pacijenti se obično odlučuju za šampone. Važno je pažljivo pratiti uputstvo. Na kraju tretmana pročešljajte region vrlo gustim češljem , da biste uklonili preostala mrtva jaja. Ovi preparati su jaki, ali ako bilo kakva jaja ostanu, drugi tretman je neophodan nedelju dana kasnije.

Iako su vaši otišle, svrab ne prestaje odmah već je potrebno nekoliko dana. Operite svu posteljinu i odeću i osušite ih u sušaču pri vrlo visokoj temperaturi da ubijete moguće preostale vaši. Ako imate partnera najbolje je da i njega tretirate istim preparatom čak iako nema nikakav svrab. Vrlo je verovatno da se i patner zarazio i samo čeka priliku da vrati vaši nazad.